Röster om testosteron

Testosteron, testo, T. Ett kroppseget hormon som ofta får symbolisera maskulinitet, styrka, och sexlust. Testosteron brukar kallas för manligt könshormon och östrogen kvinnligt, men båda hormonerna finns naturligt hos alla kön, i olika grad och på olika nivåer. Testo har seglat upp som en het snackis när det gäller klimakterievård, ibland omtalas det nästan som en universallösning mot allt från nedsatt sexlust till ledvärk och hjärntrötthet. Vissa inom professionen varnar dock för att man rent vetenskapligt inte vet effekterna på lång sikt ännu, och testosteron är inte en okontroversiell fråga. Förskrivningen ökar stadigt, och behandling med testosteron för klimakteriebesvär finns med i de kliniska riktlinjerna från SFOG (Svensk Förening för Obstetrik och Gynekologi) för nedsatt sexlust. Den offentligt finansierade vården verkar lite mer restriktiv, medan privata vårdgivare i högre grad förskriver läkemedlet. Vad säger de som får behandling med det mytomspunna hormonet?

»Jag började känna igen mig själv igen«

JOSEFIN AYADI, 51 ÅR:

»Jag hamnade i klimakteriet i förtid när jag var 37 år och fick rådet att ’träna och berätta om du vill ta något preparat’. När jag väl testade östrogenplåster tillsammans med gestagen, så fungerade det dåligt. Det var både frustrerande och nedslående när man själv kände att något hade förändrats fundamentalt i kroppen men inte fick särskilt mycket hjälp att förstå eller behandla det.

Jag började senare med bioidentisk östrogen och progesteron och upplevde att det hjälpte, men efter ett tag kände jag ändå att någonting saknades. Framför allt handlade det om energi, driv och känslan av att vara mig själv. Jag började läsa på om hormoner och kom in på testosteron. Jag hade turen att till slut hitta gynekologer som var kunniga och intresserade av hormonbehandling, efter 10 år hade det hänt massor och plötsligt fanns det mer information och specialiserad vård. Nu tar jag bioidentiskt progesteron och östrogenspray plus testosteronläkemedlet Tostrex.

Jag upplever en tydlig skillnad. Det är svårt att beskriva, men för mig handlar det om att jag får tillbaka lite av min geist, energi, driv, jävlar anamma, nyfikenhet och lekfullhet. Jag började känna igen mig själv igen och det blev verkligen ’Jaha, där är ju jag´«.

»Jag fick finnar på bröstet.« 

JOANNA PARAÏSO, 57 ÅR: 

»Då jag inte känt behov av sex på många år var det inte aktuellt med något annat än östrogen när jag sökte för mina klimakteriebesvär 2023. Senare kom det otippat in en man i mitt liv. Det blev väldigt påtagligt att kroppen inte reagerade på samma sätt som hjärtat och hjärnan. Det var frustrerande att vara så attraherad utan att förnimma minsta fysiska sug eller att bli riktigt kåt. Jag ville ju! Men det var som att underlivet var bortkopplat. Sen blev det som ett slags kroppsligt »fake it till you make it« tills den responsiva lusten vaknade. Den var dock ingen garanti för en orgasm. 

Efter några månader kontaktade jag min barnmorska och berättade hur jag kände, eller snarare vad jag inte kände, och fick recept på Tostrex. Jag började med ett pump var tredje dag. Efter fem månader utan förändring tätades intervallet. Inte heller det gav någon ökad fysisk sexlust. Däremot noterade jag tydligare hårsäckar på låren, ihållande svag huvudvärk, finnar på bröstet — jag hade inte ens finnar som tonåring. Dessutom hade mitt blodvärde stuckit iväg, så det var ett enkelt beslut att göra ett uppehåll eller sluta. 

Från början, 2023, gick jag till en privat klinik med rekommendationen att därefter förnya receptet på östrogen via den offentliga vården. Vårdcentralen misslyckades dock med det mesta, så jag fick åter söka privat vård. Bara tanken på att jag skulle lyfta frågan om testo på min VC känns skrattretande. Den privata kliniken är däremot mycket mån om att hjälpa mig framåt.« 

»Förmågan att få orgasm störtdök.« 

HANNA, 46 ÅR: 

»Jag började med hormonbehandling för två år sen, efter ett år av intensiva besvär med slemhinnorna och störd nattsömn. De första 1,5 åren tog jag östrogen och bioidentiskt progesteron, men hade även problem med temperaturreglering, smärtande leder och nedsatt sexuell förmåga. Känsligheten i klitoris och förmågan att få orgasm störtdök, och lusten blev mindre och mindre. Därför ville jag prova om testosteron kunde hjälpa. 

Men när jag sökte hjälp för sexlusten blev jag hänvisad till sexolog, eftersom det ansågs relatera till stress eller relationsproblem. Jag har levt med samma man i 15 år och även genom en 10 år lång utmattning har varken sexlusten eller förmågan varit lidande. Jag försökte berätta det men blev avfärdad. Jag sökte mig därför till en privat onlineklinik, där jag direkt fick gehör. 

En kombination av hormonläkemedel hjälpte mig till slut att få ordning på slemhinnorna, eftersom det inte räckte med östrogen. Och dessutom att få lusten tillbaka — och åtminstone återställa förmågan till orgasm hjälpligt. Hos privatkliniken träffar jag alltid samma gynekolog och blir kallad när det är dags för besök. Det känns tryggt och bra. Jag är besviken på att inte få hjälp i den offentliga vården, för det blir en klassfråga när man måste betala ur egen plånbok för sådant som faktiskt finns med i riktlinjerna för klimakterievård.« 

»Det är en djungel, men det finns hjälp att få« 

SANDRA LINDSTRÖM, 43 ÅR: 

»Jag hade varit sjukskriven en längre tid för utmattning, men misstänkte att det kunde vara något annat bakomliggande. Till slut tog jag kontakt med en privat vårdgivare online. Där fick jag hjälp med bland annat testosteron, det var något som rekommenderades baserat på mina symtom, men även något jag sedan innan ville prova själv. Framförallt på grund av håglöshet samt i princip obefintlig sexlust. 

Testosteronet har hjälpt mig till stor del, men det är absolut ingen quick fix. Det tar tid att ställa in rätt dos och även för att få fullgod effekt. Har man tålamod och är villig att prova är det dock värt väntan. Jag skulle säga att jag med hjälp av testosteron, och övrig hormonbehandling, har fått mitt liv tillbaka, även om det inte ser ut som tidigare. 

Den mest konkreta förändringen är sömnkvalitet, en bra hormonbalans hjälper mig att sova. I övrigt har jag lättare att fokusera och har ett större lugn, inte lika mycket katastroftankar och ångest. 

Bemötandet i vården har varierat, från total okunskap kring klimakteriebesvär, till stor öppenhet kring hormonbehandling. Jag har nog ändå haft tur, eftersom jag fått den hjälp jag velat ha, men jag har också läst på väldigt mycket själv. Alla är olika och behoven likaså. Det är en djungel, men det finns hjälp att få«.

Carolina Hemlin är chefredaktör på Ottar.